Terminología anatómica internacional del mediastino / International anatomical terminology of the mediastinum

Introducción: La evolución y crecimiento de la anatomía comociencia hicieron que adquiera un lenguaje técnico propiodestinado a facilitar la comunicación entre profesionales de lasalud alrededor del mundo evitando el uso de distintas denominaciones para un mismo objeto. Objetivos: Remarcar la importancia del conocimiento y lautilización de la TAI de la región del mediastino por el cirujano general, en el contexto de la globalización de la información medica. Material y métodos: Durante el periodo Junio/2013-Enero/2014,se realizó una encuesta anónima a 86 médicos especialistas en Cirugía General. Se tuvieron en cuenta: los años de graduado yde especialista, el conocimiento de la terminología anatómica y laactualización bibliográfica y la identificación de estructuras anatómicas en cortes esquemáticos...

Introduction: The evolution and growth of anatomy as a sciencemade it acquires its own technical language to facilitate communication between health professionals around the world avoiding the use of different names for the same object. Objectives: To emphasize the importance of knowledge and theuse of TAI of the region of the mediastinum by the generalsurgeon, in the context of the globalization of health information. Material and methods: During the June/2013-January/2014period we performed an anonymous survey of 86 medicalspecialists in General Surgery. The following items were taken intoaccount: the years of graduate and specialist, the level of knowledge of the anatomical terminology and literature review and identification of anatomical structures in schematic cuts...

Distribuição, tamanho e número dos linfonodos mediastinais: definições por meio de estudo anatômico / Mediastinal lymph node distribution, size and number: definitions based on an anatomical study

OBJETIVO: Criar um mapa de referência dos linfonodos mediastinais através da análise de seu tamanho, número e distribuição nas diversas cadeias. MÉTODO: Um total de 50 cadáveres foram estudados, 38 do sexo masculino e 12 do feminino, sendo 39 brancos, com média de idade de 59,9 ± 14,1 anos, altura de 173,1 ± 7,6 cm e peso de 71,0 ± 12,0 kg. A dissecção do mediastino foi realizada bilateralmente, sendo todos os linfonodos ressecados e isolados. A área e os diâmetros transversos maior e menor de cada linfonodo foram determinados por análise de imagem. RESULTADOS: Em 485 cadeias, foram dissecados 1742 linfonodos (2,58 ± 1,89 linfonodos/cadeia). Observou-se uma média de 21,2 ± 8,5 linfonodos à direita e 13,6 ± 6,3 à esquerda. As cadeias 1, 2R, 4R, 5, e 7 estão presentes em mais de 90 por cento da amostra. Apenas as cadeias 4R e 7 estiveram sempre presentes. As cadeias 2L, 3p e 8 estiveram presentes em 32, 36 e 54 por cento, respectivamente. Os linfonodos mediastinais estão presentes em maior número nas cadeias 2R, 4R e 7. Estas mesmas cadeias também congregam os maiores linfonodos mediastinais. CONCLUSÃO: A composição de um mapa referencial para os tamanhos linfonodais foi factível. A distribuição, número e tamanho dos linfonodos não se alteraram no intervalo de idades estudado e não sofreram influência do sexo, raça, peso ou altura.

OBJECTIVE: To create a reference map of mediastinal lymph nodes through the analysis of their size, number and distribution in various lymph node stations. METHOD: A total of 50 cadavers, 38 males and 12 females, were studied. Of those 50, 39 were Caucasian. The mean age was 59.9 ± 14.1 years, the mean height was 173.1 ± 7.6 cm, and the mean weight was 71.0 ± 12.0 kg. A bilateral mediastinal dissection was performed in order to resect and isolate all lymph nodes. The area, as well as the major and minor transverse diameters, of each lymph node was determined by radiographic imaging analysis. RESULTS: In a sample of 485 chains, 1742 lymph nodes were dissected (2.58 ± 1.89 lymph nodes/station), revealing a mean number of 21.2 ± 8.5 lymph nodes on the right and 13.6 ± 6.3 on the left. The lymph node stations 1, 2R, 4R, 5, and 7 were present in more than 90 percent of the sample. Only the 4R and 7 lymph node stations were always present. The lymph node stations 2L, 3p, and 8 were present in 32, 36, and 54 percent of the sample, respectively. Mediastinal lymph nodes were present in greater numbers in the 2R, 4R and 7 lymph node stations. In addition, these stations presented the largest mediastinal lymph nodes. CONCLUSION: Composing a reference map for lymph node sizes was feasible. No alterations were observed in the distribution, number, or size of lymph nodes in the age brackets studied, regardless of gender, race, weight, or height.

Estudo anatômico da distribuição, tamanho e número dos linfonodos mediastinais em brasileiros adultos / Anatomical study of distribution, size and number of the mediastinal lymph nodes in Brazilian adults

Pra analisar o número e tamanho dos linfonodos mediastinais, cinqüenta cadáveres de brasileiros adultos foram dissecados de acordo com o mapa de Naruke/ATS-LCSG (1997). Foram retirados 1742 linfonodos, com 2,581,89 linfonodos por região, e realizadas suas medidas por processo digital. O tamanho médio da área, eixo maior e menor foi maior na cadeia 7 (195mm2, 18,75mm e 10,92mm) e 4R (115mm2, 13,72mm e 8,30mm), apresentando média de 49,41mm2, 9,40mm e 5,76mm para as demais regiões, respectivamente. A distribuição, número e tamanho dos linfonodos não mudou de acordo com a idade, sexo, raça, peso ou altura, contudo o tamanho aumentou em função da coalescência por processos granulomatosos prévios, com diminuição do número total de linfonodos./To analyze the number and sizes of the lymph nodes in the mediastinum, fifth human adult cadavers were dissected according to the Naruke/ATS-LCSG map (1997). It were removed 1742 lymph nodes, with 2,581,89 nodes for each region, and measured by a digital process. The mean area, long and minor axis were larger in regions 7 (195mm2, 18,75mm and 10,92mm) and 4R (115mm2, 13,72mm and 8,30mm), with a mean of 49,41mm2, 9,40mm and 5,76mm in the other regions, respectively...

Tumores del mediastino: diagnóstico radiológico / Mediastinal tumors: radiological diagnostic

El presente trabajo tiene por finalidad hacer una presentación docente de los tumores de mediastino, en sus aspectos clínicos y radiológicos, para lo cual se ha utilizado material radiológico de casos estudiados por el Departamento de Neumonología y Cirugía de Tórax del Hospital Militar "Dr Carlos Arvelo". Se hace la división del mediastino por párametros anatómicos y según su ubicación se establece los posibles diágnosticos, apoyándose con ejemplos gráficos en estudio radiológicos, bien sea Rx simples, tomografía axial computada o resonancia magnética de neutrones. Es importante resaltar que en todos los casos presentados en este trabajo los diagnósticos tienen comprobación histológica

Tumores del mediastino anterior / Anterior mediastinum tumors

Se presenta la experiencia entre 1975-1991 en tumores de mediastino anterior. Se observaron 121 tumores mediastinales, 70 correspondieron al mediastino antero supero inferior, de los cuales 49 se ubicaron en el llamado mediastino anterior propuesto en este trabajo. La tomografía computada, aplicada sistemáticamente a partir de 1980, ha dividido a este grupo en dos series. En la primera se estudió a los pacientes con procedimientos invasivos. Se operaba para diagnóstico y tratamiento. Al no clasificar de la misma manera los compartimientos mediastinales, es difícil comparar y clasificar las patogenias motivo de esta presentación. Se acepta la clasificación de José Luis Martínez en nuestro país, pero no todos los autores clasifican de la misma manera. La clasificación histológica más usada es la de Rosai y Levine. Los timomas y los linfomas parecen ser, de todas las series los tumores más frecuentes. Sobre 70 tumores del mediastino anterior, 31 eran timomas. Es necesario definir los compartimientos mediastinales con un mismo criterio clínico-radiológico y determinar protocolos de estudio que generen pautas terapéuticas comparables

Estadificación ganglionar mediastinal en cáncer de pulmón mediante Tomografía Computada: experiencia prospectiva vs. serie no protocolizada / Ganglionic median staging in lung cancer intervening CT: prospective experience vs. series not

Se presentan los resultados de la evaluación ganglionar del mediastino mediante tomografía computada en 120 pacientes operados de cáncer de pulmón. Se los dividió en dos grupos: I- aquellos cuya TC hubiese sido realizada en nuestra Institución siguiendo un protocolo prospectivo (44 pacientes) y II-aquellos cuyos informes proviniesen de otros centros radiológicos (76 pacientes). Todos ellos fueron evaluados intraoperatoriamente mediante vaciamiento (85 casos) o muestreo ganglionar sistemático (35 casos). El grupo I estudiado en nuestra Institución mostró una sensibilidad (93%) significativamente diferente (p<0,05) de la del grupo 2 (33%). Se proponen medidas para unificar criterios técnicos y de interpretación radiológica